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深圳非婚生子女_试管婴儿可以同房吗?正在做的准爸妈们要注意了
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熟悉试管婴儿流程的准家长都知道,性激素六项是进入周期前必做的检查之一。可是性激素六项代表着什么呢?与试管婴儿的抱胎率又有什么样的关系呢?可以说,看懂性激素六项的各项指标是各位准父母做试管的必修课之一,有生育计划的准父母不妨跟着小编好好预习一下吧。

1、术前检查阶段

有两种情况需要注意:其一,一些有特殊要求的检查,如宫腔镜、阴道镜、B超下造影等,要求经后严格避免同房;其二,宫颈刮片和LCT检查后,可能会有少量阴道出血,为避免感染禁止同房。

除此两种情况外,完成其他检查期间,同房并不受限。

2、降调节阶段

同房不受限。

现有的研究和文献报道,未发现降调节的药物对胚胎有致畸作用,而且降调节的药物因为其本身的药物特性,使用后可诱发排卵、有利于精卵结合和胚胎的早期发育。因此既往有排卵障碍及不明原因不孕的患者,甚至有1%左右的患者可能获益,也就是说,在降调后有自然妊娠的可能。但是由于降调节用药后黄体功能可能不足,有自然流产的风险。因此,一旦发现早孕,应尽快就诊,积极加强黄体支持,仍可获得良好的妊娠结局。

3、促排卵阶段

促排卵用药的早期,适度的同房不受限。随着促排卵治疗的进行,卵泡生长,卵巢进一步增大,当卵泡发育至12-14mm后,应尽量避免同房,因为剧烈的活动可能会刺激卵泡早排,或使增大的卵巢发生扭转。

4、手术阶段

包括取卵手术及移植手术。

在这个时间段,应避免同房。因为取卵手术,在阴道内会形成穿刺创伤,胚胎/囊胚移植手术,会直接连通阴道和子宫内部,这个时间段同房,会大大增加感染、诱发宫缩和术后出血的风险。

但是万一发生非移植后的妊娠,要尽快就诊,告知医生,并在医生的指导下加强保胎,定期复查HCG及B超。

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5、等待好孕阶段

移植术后12-14天,不建议同房,因为同房会刺激诱发子宫收缩,不利于胚胎/囊胚的种植。

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6、后期阶段

移植术后12-14天,测血HCG日如结果为阴性者,可在月经干净后安排同房。

测血阳性者,理论上孕3月内不建议同房。同房有可能会引起阴道炎,阴道出血及诱发宫缩。一般中孕期可以同房。孕晚期(32周后),因为子宫增大,胎儿生长迅速,此期间也不建议同房,同房有可能会引起胎膜早破,诱发早产。

Tips:

什么是性激素六项?

性激素六项是一项生殖科常规的基础检查,主要包括黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)。医生一般通过性激素六项的各项指标来基本了解女性的内分泌功能和卵巢储备功能的大致情况,并且,试管婴儿取卵过程是否顺利与卵巢储备功能和内分泌功能息息相关,因此,在预约试管婴儿专家一对一问诊的时候,提醒各位准家长带上近期的性激素六项检查报告。

性激素六项检查的黄金时期

一般而言,女性月经来潮后的第3~5天,属于卵泡早期,此时进行性激素六项检查可以较为准确地得知卵巢的功能状态。

提醒各位准父母,月经来潮后的3~5天,在早上九点空腹抽血检查,效果更佳。

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需要注意的是,月经后3~5天只用检查性激素五项,孕酮应等到黄体期检查(即月经21天或排卵后7天)。

性激素六项与试管婴儿抱胎率的关系

1.促卵泡生成激素(FSH)

通俗的讲,FSH是指一种在女性月经期间,作用于卵巢进而促进卵泡形成的激素,为了得到更多的卵子,试管婴儿的促排过程就借助了这一原理。

实际上,FSH值与试管婴儿抱胎率在某种情况下是成反比的。当月经第三天检查FSH时,如果FSH值维持在4-6.8IU/L,此时,卵巢生发卵子的能力较强。

但是当FSH超过10IU/L时,就代表卵巢反应性较差,需要大剂量的FSH才能刺激它产生足量的卵泡。

当FSH超过15IU/L时,就表示准妈妈的生育能力较差,顺利妊娠存在一定的困难;当FSH超过40IU/L时,在临床上代表卵巢功能衰竭,无法产生健康的卵子。

所以,当FSH过高时,试管的抱胎率会随之降低。

2.促黄体生成素(LH)

促黄体生成素的主要作用就是促进卵巢内卵泡的发育和成熟,LH由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。

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一般而言,在月经第三天,LH值维持在4.8IU/L为更佳,如果LH低于这个标准值,则有可能会导致卵子发育不成熟,对试管婴儿过程中的取卵产生一定的影响,但可以通过体外注射保健品物补充解决。

一般而言,如果FSH过高,LH也会随之升高,此时准妈妈有很大可能存在卵巢发育不全、卵巢早衰等问题,试管婴儿的抱胎率也会受到一定的影响。

3.催乳素(PRL)

催乳素又称泌乳素,其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳。一般而言,当育龄妇女的血PRL高于1.0nmol/L时,即可大致判定为高催乳素症,过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,进而降低抱胎率。

4.雌二醇(E2)

雌二醇是由卵巢分泌的更主要的雌激素,主要功能是促进子宫发育、子宫内膜生长、第二性征发育等等。月经第三天,E2在25~50pg/ml就算正常,如果E2值大于100则表明卵巢反应性差。

提醒各位准妈妈,如出现一下情况,还需多加注意:

基础E2水平升高可能是由于基础FSH升高前的卵巢储备功能降低;如果基础FSH维持在正常水平,但是E2升高,可能表示准妈妈正处于卵巢功能正常和衰退的过渡阶段,此时卵巢早衰的潜藏危险是非常大的,如果继续发展,很有可能会出现FSH、LH双高,E2降低的情况。FSH和LH双双升高的危害前文已经讲过,这里就不再赘述。

5.睾酮(T)

睾酮又称睾丸酮、睾丸素或睾甾酮,其主要功能是促进维持肌肉强度及其质量、提升体能,维持骨质密度及其强度等作用。

一般而言,在女性月经第三天,T值为0.15-0.51ng/ml。如果血T值过高,则会引起高睾酮血症,一般超过0.7ng/ml会影响卵泡发育,临床表现为小卵泡竞争性发育迟缓或基本不发育。

一般而言,卵泡发育越好,试管婴儿抱胎率越高,因此高睾酮症会降低试管婴儿抱胎率。

6.孕酮(P)

P是一种有卵巢黄体分泌的孕激素,其主要功能是抑制宫缩,使子宫内膜转变为分泌期,为受精卵在子宫内的顺利着床和确保妊娠做准备。

如果在黄体期(此时孕酮达到更高水平),检查到的血P值偏低,则提示准妈妈可能会存在黄体功能不全的情况。无排卵或者孕后流产的可能性非常大。

对于每一位试管治疗的准妈妈,试管之路都是万分艰辛的,希望准爸爸们在这个过程中多加理解与支持,夫妻之间互相关心,合理安排同房时间,轻松愉快的迎接新生命的到来,祝大家好孕!

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