在做试管婴儿之前,我们会让夫妻双方都做一些检查,女方的检查会更多,涉及很多方面。除了常规体检,男方最重要的是常规精液检查。
综合医院男科可以做精液常规检查,流程很简单。找医生开账单,拿好取精杯,在医院取精房完成就可以完成,一般当天就但是拿到这个结果后,我该怎么想呢什么样的标准可以帮助提高妊娠成功率?
精液常规检查主要了解精液量、精子量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指标,临床标准统一。目前,世界卫生组织第五版的标准被广泛使用,对各项指标的要求是这样的。精液量≥1、5ml;pH值≥7、2;精子浓度≥15×106/ml;精子总数≥39×106/1射精;精子前向运动百分比≥32%;正常形态率≥4%;精子存活率58%;白细胞≥106/ml。
虽然这里有很多指标,但最重要的是看三个指标:前进精子的绝对值、精子畸形率和精子DNA碎片指数。即精子的活力和形态。目前,大多数生殖医学中心使用的精液前向运动精子绝对数的计算:精液量x精子浓度x前向运动百分比。如果这个数字大于20x106,即使基本正常,精子畸形率96%也是正常的。
有人不禁怀疑精子畸形率能达到96%?没有错,只要正常形态率达到4%就正常。男性一次排精有2-3亿精子,大部分会有头部、姿势、尾部不同程度的畸形,但即便如此,还是有大量正常精子。
精子DNA碎片指数(DFI)除了看速度和形状外,是判断精子质量的另一个重要标准。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)的影响,破坏精子DNA的完整性而破裂的碎片。精子DNA碎片指数(DFI,DNAFragmentationIndex)是指DNA碎片断裂成单链,占所有精子DNA的百分比。遗传物质的完整性显然对成功妊娠和子代健康至关重要。DNA碎片指数反映了精子遗传物质的完整性;精子DNA碎片化可能对生育能力产生负面影响。对这一指标而言,DFI≤15%是正常的,15%不足DFI不足30%是一般的,如果DFI≥30%认为完整性差,就会影响受精和胚胎发育的潜力。
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